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제목 렘수면 행동장애의 모든 것
작성자 슬라운드 (ip:)
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  • date 2019-10-01
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우리가 잠을 잘 때, 우리의 뇌는 어느 때보다 더욱 바쁘게 활동합니다. 우리의 잠은 렘수면(REM, 얕은 수면)과 논렘수면(NREM, 깊은 수면)으로 나뉘며 논렘수면은 깊이에 따라 다시 4단계로 나누어집니다. 수면 중 렘수면과 논렘수면은 보통 90분 주기로 반복되며, 성인 권장 수면시간(7-9시간)을 지킨다면 이 주기가 4-6회 정도 순환됩니다. 보통 렘수면이 20-25% 정도, 논렘수면이 75-80% 정도로 1:3 정도의 비율을 보입니다. 다만 심하게 피곤한 상태일 때는 비렘수면 비율이 증가하며, 충분한 휴식을 취한 상태에서 잘 때 렘수면 비율이 증가합니다.







■ 몸은 자고 있지만 뇌는 깨어있는 상태, 렘수면



‘Rapid Eye Movement sleep’의 약자인 렘수면은, 수면 중 안구 운동이 급속하게 이루어지는 것을 보고 발견한 ‘급속 안구 운동 수면’입니다. 때문에 렘수면 단계에 접어들면 눈동자가 빠르게 움직이거나 꿈을 꾸며 잠꼬대를 하는 것, 심박동과 호흡이 불규칙하게 나타나는 것과 같은 특성을 보입니다. 렘수면만 지속된다면 당연히 좋지 않지만 적당한 주기의 렘수면은 우리의 숙면에 꼭 필요합니다. 렘수면 동안 우리의 뇌에서는 낮 동안의 활동을 정리하는 일정한 뇌파 활동이 나타납니다. 깨어있는 동안의 활동을 통해 습득된 단기기억이 장기기억으로 저장되는 과정이 이뤄지며 정신적인 피로와 스트레스를 해소하게 됩니다.





만약 렘수면이 부족하게 된다면 기억력, 집중력이 떨어지게 되며 감정이 쉽게 예민해져 짜증이 날 수도 있습니다. 실제로 불면증 환자들은 렘수면을 취하는 시간이 평균보다 짧은 만큼 기억 정리 과정이 부족하여 쌓인 스트레스를 해소하지 못하는 악순환이 반복되는 경우가 많습니다.



■ 렘수면 행동장애의 증상 2가지



꿈에서 일어나는 다양한 상황들에 실제 행동으로는 옮기지 않는 게 정상이지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 잠을 자는 동안 일시적으로 마비가 되어야 하는 근육이 부분적, 또는 전체적으로 소실되어 꿈을 실제로 행동하게 되는 경우로 이를 렘수면 행동장애(REM sleep behavior disorder)라고 합니다.




전체 인구의 0.5%가 앓고 있는 렘수면 행동장애는 인지 기능에 심각한 영향을 끼칠 확률이 높은 위험한 질환입니다. 분당서울대병원 수면센터 윤인영 교수팀은 “렘수면 행동장애는 인지 기능이 지속적으로 감퇴하는 퇴행성 질환의 일종으로, 조기에 진단받고 인지 기능 저하를 최소화하는 데 관심을 기울여야 한다”며 그 위험성을 강조했습니다.


렘수면 행동장애의 대표적인 증세는 수면시 심한 잠꼬대와 몸부림으로, 발견즉시 조기치료가 필요합니다.



1. 심한 잠꼬대



입속에서 웅얼대던 잠꼬대가 점점 심해진다면 렘수면 행동장애를 의심해봐야 합니다. 잠꼬대가 실제 말을 하는 것처럼 발전하는 경우, 꿈속에서 고함을 지르거나 웃는 행동이 잠을 자면서 나타나는 경우를 그 예로 들 수 있습니다. 꿈 중에서도 유독 싸우거나 쫓기는 등 난폭한 대응일수록 위의 행동들을 보일 수 있으며 심할 경우 정상적인 수면이 되기 어렵습니다.



2. 심한 몸부림



보통 사람은 잠을 자면서 평균적으로 20~30회 정도를 뒤척입니다. 적당한 뒤척임은 신체의 체압을 분산시키고 혈액순환을 원활하게 하지만, 만약 이 뒤척임이 몸부림으로 이어진다면 렘수면 행동장애를 의심해봐야 합니다. 심한 몸부림은 동침자에게 피해를 줄 수 있으며 환자 본인 또한 침대 밑으로 떨어지거나 벽에 부딪히는 등 신체적인 손상을 입을 수도 있습니다. 심해질 경우 몽유병 같은 또 다른 수면질환으로 이어질 수 있으니 각별히 주의해야 합니다.






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